台灣生殖醫學會

台灣生殖醫學會胚胎植入數指引2016

TSRM Guideline of Recommended Limits of the Number of Embryos to Transfer

在全世界施行人工生殖國家中，台灣是在有法令的規定、無指引的規範下，可植入胚胎數最多的國家。依據國健署公布的資料，國內經由人工生殖的活產多胞胎比率一直高達近四成，近年來雖然降為三成，但是仍高於歐美的二成。然而多胞胎妊娠對母體及胎兒都有一定的風險；減胎手術也有其風險。

人工生殖的目的在協助不孕夫婦能擁有健康的寶寶。因此本指引希望一方面能維持人工生殖的成功率；在另一方面也能減少因人工生殖發生多胞胎的風險。

國內人工生殖成功率與歐美並駕齊驅，本指引參酌先進國家胚胎植入數目的整體趨勢，並透過會議討論及問卷調查後制定如下：

說明：

1. 由於35歲以下病患有較高的懷孕率及多胞胎比率，特別對於這些病患，宜植入2個以內胚胎。我們建議對成功機率高(favorable prognosis)的病患，可考慮只植入一個胚胎。
   • (1)所謂成功機率高(favorable prognosis)的病患，指的是病患有多餘好的胚胎可供冰凍保存、有囊胚期的胚胎，或過去試管嬰兒治療有成功者。
   • (2)有作PGS(著床前遺傳篩檢)檢出染色體正常的胚胎，可考慮只植入一個胚胎。
2. 本指引所建議的胚胎數目，並未特別限制早期胚胎(cleavage-stage embryos)或囊胚期胚胎(blastocysts)。但對已發展成囊胚期的胚胎，數目可再酌減。
3. 解凍胚胎的植入數目，也適用本指引。
4. 接受捐卵者，其植入胚胎數目的決定，應依據捐贈者的年齡為參考。
5. 植入2個以上的胚胎時，應向病患說明多胞胎的風險。