不孕症的诊断与试管婴儿(IVF)治疗流程
一般试管婴儿的疗程从「开始用药」到「植入胚胎」大约需三周的时间,目前台湾常用的治疗方案已经非常多元,除了传统的长方案疗程、短方案疗程,到现在的拮抗剂方案疗程等等,有许多选择,也为病人提供了更友善的方式,可以让治疗时间更弹性、使用更精准的药物除了可以降低病人的负担之外,也可以达到稳定的成功率。
对两岸病患来说,考量到要配合旅行抵台的时间,通常会选择拮抗剂方案为优先,下图为ㄧ般拮抗剂方案的治疗流程:
- 建议病人在月经周期开始前几天抵台,并在月经周期第一天至第三天去生殖中心看诊,决定开始进入疗程之后就可以依医师处方领取药品,并有咨询护士教导如何自行注射排卵针,以及在疗程中相关的注意事项。
- 于月经周期的第二天或第三天起开始自行注射排卵针。排卵针的使用须依医师处方的剂量,使用约十~十二天,这段期间每天在固定时间自行注射排卵针。目前排卵针已经有笔型设计,使用步骤相当简单,病人可以轻松自行操作。
- 配合回诊时间照超音波,回诊时间通常是开始打排卵针后的第五天,回诊的目的主要是照超音波监测滤泡生长状况,以决定是否需要调整排卵针的剂量,除此之外的时间都可以自由活动,与ㄧ般旅客并无差异,可以考虑安排在台观光行程。
- 注射排卵针至滤泡成熟后(通常约开始注射后的第十~十二天,依每位病人状况可能会有所不同),就要注射破卵针,并回诊准备取卵。取卵手术约 一小时,取完卵之后休息几个小时即可正常活动。
- 太太取卵的时候,通常也是先生配合取精的时间。但如果夫妻无法同时前来台湾的时候,先生也可以在之前的任何时间,先取精后冷冻,等到需要受精时再解冻精子即可。
- 取出卵后就进入精卵体外受精及胚胎培养的阶段。 ㄧ般约三~五天后会进行胚胎植入手术,此步骤也仅需一个小时,胚胎植入后稍作休息,并不需整日卧床。植入完成后可以正常活动。通常完成此步骤后即可安排返回的航班。
- 胚胎植入后10到14天可以验孕,建议病人至当地的妇产科诊所,以抽血方式检查hCG值,会得到比较准确的验孕结果。之后再依医师安排照阴道超音波确认着床位置。
上述的几个步骤,总共约需三周的时间。若有些病人无法一次在台湾停留这么久的话,也可以考虑在初次看诊领取排卵针之后,即返回自行注射,直到接近破卵日之前再安排第二次来台,进行后半段滤泡监测、取卵及植入的步骤。
先生的部分,建议在第一次看诊时一起来台。不孕症的治疗双方都须进行评估,并且夫妻一起了解整个治疗的过程,可以更体谅彼此、互相扶持。同时,因现在的精虫冷冻技术成熟,先生也可以在第一次来台时,就先进行取精的步骤并将取出的精子冷冻,待太太的卵子取出之后,再将精子解冻进行受精。
须准备文件
2-1病人可以提供在自己国家的病历及相关检验报告给台湾的生殖中心,并与台湾的医师讨论之后,需先取得诊断证明,然后即可开始进行医疗签证的申请。
- 病人需准备的资料:个人基本资料、病人申请表单、相关病历或检验报告以供参考、官方结婚证明。
- 生殖中心需协助准备的资料:医院的申请书、医师提供的诊疗计画书(入台时间将依诊断计画书内容核定,最长三个月,可申请逐次入台。)
2-2中国大陆病人的签证申请流程,除了上述的入台签证之外,还须在中国大陆申请「大陆居民往来台湾通行证」(大通证)。
- 病人需准备的资料:个人基本资料、病人申请表单、相关病历或检验报告以供参考、官方结婚证明。
- 生殖中心需协助准备的资料:医院的申请书、医师提供的诊疗计画书、取得入台证纸本后寄回给病人。
- 病人申请「大陆居民往来台湾通行证」之流程:病人收到入台证纸本后,持入台证到中国大陆各省的”台办”办理「大陆居民往来台湾通行证」,在「大陆居民往来台湾通行证」上会签注来台事由,医疗签的签注为Q签,是可以直飞台湾的签注,一般中国大陆台办大概两~三周可以取得签注。
若病人没有选择直飞航班,而是经第三地赴台,取得港澳通行证即可,不需办理「大陆居民往来台湾通行证」。