台灣生殖醫學會

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Taiwan Fertility Tourism

不孕症的診斷與試管嬰兒(IVF)治療流程

一般試管嬰兒的療程從「開始用藥」到「植入胚胎」大約需三週的時間,目前台灣常用的治療方案已經非常多元,除了傳統的長方案療程、短方案療程,到現在的拮抗劑方案療程等等,有許多選擇,也為病人提供了更友善的方式,可以讓治療時間更彈性、使用更精準的藥物除了可以降低病人的負擔之外,也可以達到穩定的成功率。

對國際病患來說,考量到要配合旅行抵台的時間,通常會選擇拮抗劑方案為優先,下圖為ㄧ般拮抗劑方案的治療流程:

  1. 建議病人在月經週期開始前幾天抵台,並在月經週期第一天至第三天去生殖中心看診,決定開始進入療程之後就可以依醫師處方領取藥品,並有諮詢護士教導如何自行注射排卵針,以及在療程中相關的注意事項。
  2. 於月經週期的第二天或第三天起開始自行注射排卵針。排卵針的使用須依醫師處方的劑量,使用約十~十二天,這段期間每天在固定時間自行注射排卵針。目前排卵針已經有筆型設計,使用步驟相當簡單,病人可以輕鬆自行操作。
  3. 配合回診時間照超音波,回診時間通常是開始打排卵針後的第五天,回診的目的主要是照超音波監測濾泡生長狀況,以決定是否需要調整排卵針的劑量,除此之外的時間都可以自由活動,與ㄧ般旅客並無差異,可以考慮安排在台觀光行程。
  4. 注射排卵針至濾泡成熟後(通常約開始注射後的第十~十二天,依每位病人狀況可能會有所不同),就要注射破卵針,並回診準備取卵。取卵手術約 一小時,取完卵之後休息幾個小時即可正常活動。
  5. 太太取卵的時候,通常也是先生配合取精的時間。但如果夫妻無法同時前來台灣的時候,先生也可以在之前的任何時間,先取精後冷凍,等到需要受精時再解凍精子即可。
  6. 取出卵後就進入精卵體外受精及胚胎培養的階段。ㄧ般約三~五天後會進行胚胎植入手術,此步驟也僅需一個小時,胚胎植入後稍作休息,並不需整日臥床。植入完成後可以正常活動。通常完成此步驟後即可安排返回的航班。
  7. 胚胎植入後10到14天可以驗孕,建議病人至當地的婦產科診所,以抽血方式檢查hCG值,會得到比較準確的驗孕結果。之後再依醫師安排照陰道超音波確認著床位置。

上述的幾個步驟,總共約需三週的時間。若有些病人無法一次在台灣停留這麼久的話,也可以考慮在初次看診領取排卵針之後,即返回自行注射,直到接近破卵日之前再安排第二次來台,進行後半段濾泡監測、取卵及植入的步驟。

先生的部分,建議在第一次看診時一起來台。不孕症的治療雙方都須進行評估,並且夫妻一起了解整個治療的過程,可以更體諒彼此、互相扶持。同時,因現在的精蟲冷凍技術成熟,先生也可以在第一次來台時,就先進行取精的步驟並將取出的精子冷凍,待太太的卵子取出之後,再將精子解凍進行受精。

須準備文件

2-1病人可以提供在自己國家的病歷及相關檢驗報告給台灣的生殖中心,並與台灣的醫師討論之後,需先取得診斷證明,然後即可開始進行醫療簽證的申請。
  • 病人需準備的資料:個人基本資料、病人申請表單、相關病歷或檢驗報告以供參考、官方結婚證明。
  • 生殖中心需協助準備的資料:醫院的申請書、醫師提供的診療計畫書(入台時間將依診斷計畫書內容核定,最長三個月,可申請逐次入台。)
2-2中國大陸病人的簽證申請流程,除了上述的入台簽證之外,還須在中國大陸申請「大陸居民往來台灣通行證」(大通證)。
  • 病人需準備的資料:個人基本資料、病人申請表單、相關病歷或檢驗報告以供參考、官方結婚證明。
  • 生殖中心需協助準備的資料:醫院的申請書、醫師提供的診療計畫書、取得入台證紙本後寄回給病人。
  • 病人申請「大陸居民往來台灣通行證」之流程:病人收到入台證紙本後,持入台證到中國大陸各省的”台辦”辦理「大陸居民往來台灣通行證」,在「大陸居民往來台灣通行證」上會簽註來台事由,醫療簽的簽註為Q簽,是可以直飛台灣的簽註,一般中國大陸台辦大概兩~三週可以取得簽註。
    若病人沒有選擇直飛航班,而是經第三地赴台,取得港澳通行證即可,不需辦理「大陸居民往來台灣通行證」。