台灣生殖醫學會繼續教育(南區)
1. GnRH antagonist
2. Clinical IVF
2008年1月20日(星期日)下午1:30-4:30
高雄福華大飯店7樓金獅廳(高雄市七賢一路311號)
|
1:30-1:40 |
Welcome |
張旭陽 |
主持人: 龔福財 潘咸安 |
1:40-2:10 |
Why can’t GnRH antagonist be used as the first line analogue in IVF patients? |
黃富仁 |
2:10-2:50 |
Mild stimulation in IVF cycles |
陳信孚 |
2:50-3:10 |
Coffee Break |
主持人: 張榮州 蔡英美 |
3:10-4:00 |
Embryo transfer: sonar-guided or not? |
張旭陽 |
4:00-4:30 |
人工生殖法下的生殖科技倫理省思 |
蔡永杰 |
|
引言
GnRH antagonist面世已歷數載,但其臨床應用,一直不如預期,不但無法超越GnRH agonist的使用率,更遑論全面取代GnRH agonist;這對一個被期待許久才問世的產品而言,無疑是很難堪的。一些很有份量的論文,包括Kolibianakis在ESHRE所發表,鏗鏘有聲的Meta-analysis,好像也無法改變許多臨床醫師的使用態度,即使是Cornell的醫師們亦然。是我們習慣性的保守,怯於改變,或是真有挺住不變的堂皇理由,大家的經驗都很豐富了,值得藉此研討會,互相交換意見心得。
但是GnRH antagonist的一些方便性,也不容我們忽視,包括用藥期間較短,排卵針劑用量較省之外;GnRH antagonist用在人工授精的療程上,已顯示出有防止LH過早上升,及提高懷孕率的效果。另外,由Fauser等人啟動的,包括一種合併使用GnRH antagonist的所謂「mild stimulation」,也漸漸在改變人們用藥的基本態度。等到卵泡中期才開始用藥,並且使用較低劑量的用藥方式,雖然得到的卵子較少,但似乎品質較好,不但著床率高,胚胎較少染色體異常,病人也較不受苦。當然,過胖或卵巢功能太差的病人並不一定適用。這兩類用法的cost-effectiveness,仍需更多的臨床資料來証實其優勢,但我們也很有興趣瞭解國內醫師們這方面的實際經驗。
此外,我們還安排了胚胎植入時使用超音波引導是否有益,以及中南部會員所建議的,人工生殖法相關的法律及倫理等重要有趣的議題。
高鐵已很方便了,這兩次研討會雖然在中南部,但北部的會員們,也可以考慮藉此順道到台中、高雄走走。
祝大家 新春快樂。
學術組召集人 劉志鴻
秘書長 吳明義
理事長 何弘能 |
|